巴豆為大戟科巴豆屬植物巴豆樹的干燥成熟果實，其根及葉亦供藥用。味辛，性熱，有毒。入胃、大腸經。性熱，味辛，瀉寒積，通關竅，逐痰，逐水消腫，殺蟲。治冷積凝滯，胸腹脹滿急痛，血瘕，痰癖，瀉痢，水腫，外用治喉風，蝕皰，喉痹，惡瘡疥癬，疣痣，白喉，瘧疾，腸梗阻。根：溫中散寒，祛風活絡。用于風濕性關節(jié)炎，跌打腫痛，毒蛇咬傷。葉：外用治凍瘡，并可殺孑孓、蠅蛆。

　　性味

　　辛，熱，有毒。

　　根、葉：辛、溫。有毒。

　?、佟侗窘洝罚?quot;味辛，溫。"

　　②《吳普本草》："神農、歧伯、桐君：辛，有毒。黃帝：甘，有毒。"

　　③《醫(yī)學啟源》："性熱，味苦。"

　?、堋夺t(yī)林纂要》："辛咸，熱，毒。"

　　歸經

　　入胃、大腸經。

　?、佟独坠?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.0755hnfk.com/yaoqi/' target='_blank'>制藥性解》："入脾、胃、大腸三經。"

　　②《本草再新》："入肝、腎二經。"

　　功能主治

　　瀉寒積，通關竅，逐痰，逐水消腫，殺蟲。治冷積凝滯，胸腹脹滿急痛，血瘕，痰癖，瀉痢，水腫，外用治喉風，蝕皰，喉痹，惡瘡疥癬，疣痣，白喉，瘧疾，腸梗阻。根：溫中散寒，祛風活絡。用于風濕性關節(jié)炎，跌打腫痛，毒蛇咬傷。葉：外用治凍瘡，并可殺孑孓、蠅蛆。

　　①《本經》：主傷寒溫瘧寒熱，破癥瘕結聚堅積，留飲痰癖，大腹水腫。蕩練五臟六腑，開通閉塞，利水谷道。去惡肉。

　?、凇秳e錄》：療女子月閉，爛胎，金瘡膿血不利，丈夫陰頹，殺斑螫毒。

　　③《藥性論》：主破心腹積聚結氣，治十種水腫，痿痹，大腹。

　　④《本草拾遺》：主癥癖，痃氣，痞滿，腹內積聚，冷氣血塊，宿食不消，痰飲吐水。’

　　⑤《日華子本草》：通宣一切病，泄壅滯，除風補勞，健脾開胃，消痰破血，排膿消腫毒，殺腹藏蟲。治惡瘡息肉及疥癩疔腫。

　?、蕖夺t(yī)學啟源》：導氣消積，去臟腑停寒，消化寒涼及生冷硬物所傷，去胃中寒濕。

　　⑦《湯液本草》：可以通腸，可以止泄。

　　⑧《綱目》：治瀉痢，驚癇，心腹痛，疝氣，風歪，耳聾，喉痹，牙痛，通利關竅。

　　用法用量

　　內服：入丸、散，0.5～1分（用巴豆霜）。

　　外用：綿裹塞耳鼻，搗膏涂或以絹包擦患處。

　　注意

　　無寒實積滯、孕婦及體弱者忌服。

　?、佟侗静萁浖ⅰ罚很净橹埂禾Z草。畏大黃、黃連、藜蘆。

　?、凇端帉Α罚何诽J筍、菰筍、醬鼓、冷水。得火良。與牽牛相反。

　　③《藥性論》：能落胎。

　?、堋侗静菅芰x補遺》：無寒積者忌之。

　　炮制

　　巴豆仁：揀凈雜質，用粘稠的米湯或面湯浸拌，置日光下曝曬或烘裂，搓去皮，簸取凈仁。

　　巴豆霜：取凈巴豆仁，碾碎，用多層吸油紙包裹，加熱微炕，壓榨去油，每隔2天取出復研和換紙1次，如上法壓榨六、七次至油盡為度，取出，碾細，過篩。

　　《霍公炮炙論》："凡修事巴豆，敲碎，以麻油并酒等煮巴豆了，研膏后用。每修事一兩，以酒、麻油各七合，盡為度。"

　　附方

　　1、治寒實結胸，無熱癥者：桔梗三分，巴豆一分（去心皮，熬黑，研如脂），貝母三分。三味為散，以白飲和服，強人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，進熱粥一杯，利過不止，進冷粥一杯。（《傷寒論》白散）

　　2、治心腹諸卒暴百病，若中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停尸卒死者：大黃一兩，干姜一兩，巴豆一兩（去皮心，熬，外研如脂）。上藥各須精新，先搗大黃、干姜為末，研巴豆納中，合治一千杵，用為散，蜜和丸亦佳。以暖水若酒服大豆許三、四丸，或不下，捧頭起，灌令下咽，須臾當瘥；如未瘥，更與三丸，當腹中鳴，即吐下便瘞；若口噤，亦須折齒灌之。（《金匱要略）三物備急丸）

　　3、治寒癖宿食，久飲不消，大便秘：巴豆仁一升，清酒五升。煮三日三夜，研，令大熱，合酒微火煎之，丸如胡豆大，每服一丸，水下，欲吐者服二丸。（《千金方》）

　　4、治痞結癥瘕：巴豆肉五粒（紙裹打去油），紅曲三兩（炒），小麥麩皮一兩（炒）。俱研為細末，總和為丸，如黍米大，每空心服十丸，白湯下。（《海上方》）

　　5、治陰毒傷寒心結，按之極痛，大小便秘，但出氣稍暖者：巴豆十粒，研，入面一錢，捻作餅，安臍內，以小艾炷灸五壯。氣達即通。（《仁齋直指方》）

　　6、治小兒L痰喘：巴豆一粒，杵爛，綿裹塞鼻，痰即自下。（《古今醫(yī)鑒》）

　　7、治寒痰氣喘：青橘皮一片，展開，入剛子一個，麻扎定，火上燒存性，研末，姜汁和酒一鐘，呷服。（《醫(yī)說》）

　　8、治夏月水瀉不止：大巴豆一粒（去殼）。上以針刺定，燈上燒存性，研細，化蠟和作一丸，水下，食前服。（《世醫(yī)得效方，針頭丸）

　　9、治氣?。喊投挂粌桑テば?，熬，細研，取熱豬肝和丸，空心米飲下，量力加減服之。牛肝尤佳。或以蒸餅丸服。（《經驗方》）

　　10、治小兒下痢赤白：巴豆（煨熟，去油）一錢，百草霜二錢（研末），飛羅面煮糊丸，黍米大，量人用之。赤用甘草湯，白用米湯，赤白用姜湯下。（《全幼心鑒》）

　　11、治伏暑傷冷，冷熱不調，霍亂吐利，口干煩渴：巴豆大者二十五枚（去皮膜，研取油盡，如粉），黃丹（炒，研，羅過）取一兩一分。上同研勻，用黃蠟熔作汁，為丸如梧桐子大，每服五丸，以水浸少頃，別以新汲水吞下，不拘時候。（《局方》水浸丹）

　　12、治腹大動搖水聲，皮膚黑，名曰水臌：巴豆九十枚（去皮心），杏仁六十枚（去皮尖）。并熬令黃，搗和之，服如小豆大一枚，以水下為度，勿飲酒。（《補缺肘后方》）

　　13、治肝硬化腹水：巴豆霜一錢；輕粉五分。放于四、五層紗布上，貼在肚臍上，表面再蓋二層紗布。經一至二小時后感到刺癢時即可取下，待水瀉。若不瀉則再敷。（內蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）

　　14、治喉痹：白礬二兩（搗碎），巴豆半兩（略捶破）。同于銚器內炒，侯礬枯，去巴豆不用，碾礬為細末，遇病以水調灌，或干吹入咽喉中。（《百一選方》）

　　15、治白喉：巴豆仁、朱砂等分，各研成細末，混和，每用3～5分，置膏藥上，貼于眉間的上方（勿使藥末掉入眼中）。約經8～12小時，局部皮膚發(fā)生大小不等的水泡時，便可揭去膏藥，擦掉藥末，涂上1%龍膽紫液，以防感染。（《江蘇中醫(yī)》（11）：23，1959巴豆朱砂膏）

　　16、治耳卒聾：巴豆一粒，蠟裹，針刺令通透，用塞耳中。（《經驗方》）

　　17、治風蟲牙痛：一巴豆一粒，研，綿裹咬之。二針刺巴豆，燈上燒令煙出，熏痛處。（《經驗方》）

　　18、治一切惡瘡：巴豆三十粒，麻油煎黑，去豆，以油調雄黃、輕粉末，頻涂取效。（《普濟方》）

　　19、治一切瘡毒及腐化瘀肉：巴豆去殼，炒焦，研膏，點腫處則解毒，涂瘀肉則自腐化。（《癰疽神秘驗方》烏金膏）

　　20、治荷錢癬瘡：巴豆仁三個，連油杵泥，以生絹包擦，日一、二次。（《秘傳經驗方》）

　　臨床應用

　　1、防治白喉

　　對白喉密切接觸者，病人家屬、白喉恢復期患者、健康帶菌者，以及輕癥白喉病例，均可采用巴豆泥局部貼敷的方法加以防治。方法：將除去內外殼的生巴豆仁0.5克在消毒乳缽中研成泥狀（或加朱砂0.5克共研），挑取綠豆大的膏點，置于約1.5厘米平方的膠布上。貼于兩眉間印堂穴，或頸部扶突穴，經6～8小時（最長12小時）揭去，可見局部出現一小水泡，即用消毒針尖刺破，以消毒棉球拭干滲液，再涂龍膽紫液。對白喉密切接觸者及病人家屬，貼巴豆朱砂膏后，經對照觀察，能降低發(fā)病率；對白喉恢復期患者或健康帶菌者，用巴豆泥外敷后，可使90%以上病例于8～24小時內帶菌現象消失；對輕癥白喉可配合青霉素及其他對癥治療。

　　2、治療喉梗阻

　　因白喉及麻疹后喉炎引起的喉梗阻，可用生熟巴豆散約0.5～0.7分，用噴粉器吹入咽部，觀察2～3小時，如無嘔吐、腹瀉或嘔吐腹瀉次數不多，而梗阻癥狀尚未明顯好轉的，可再行第2、3次噴咽，1天內噴咽不超過3次，必要時可連續(xù)噴2～3天。如嘔吐腹瀉較著者，應立即停止。對體質虛弱、心力衰竭及并發(fā)心肌炎病變者慎用。多敷病例在噴咽后半小時至3～4小時，可見吸氣性陷沒、呼吸促迫及喘鳴等癥狀明顯好轉，數小時至1～2天內梗阻解除。治療過程中應同時使用白喉抗毒素及磺胺類、抗菌素。對氣管下位梗阻無效。嘔吐泄瀉為常見反應，但梗阻癥狀多在腹瀉咸嘔吐后得到明顯改善。生熟巴豆散系用3粒生、4粒熟的巴豆研末去油制成。制法：取七倍數的巴豆若干粒去殼去衣，將其中4/7炒至黃色，與其余3/7的生巴豆共研成粉末。把它夾在數層能吸收油分的紙內，用力擠壓去油，再換紙用溫熱熨斗在紙上熨壓，去凈殘留油分，然后再研成細末備用。

　　3、治療支氣管哮喘及哮喘性支氣管炎

　　取蘋果1只洗凈，用小刀挖1個三角形小洞，另用巴豆仁1粒放入小洞，仍將蘋果蓋嚴，隔湯蒸30～60分鐘。放涼，取出巴豆仁，吃蘋果，喝蘋果湯。成人每日吃1個，重癥早晚各吃1個，夜間喘息者臨睡前吃。8歲以下小兒酌減。可連續(xù)服用數周。服后具有止喘、祛痰作用；個別病例可能出現輕微腹瀉。

　　4、治療急、慢性腸炎及慢性痢疾

　　取巴豆適量去內外殼，取仁，不去油，放入銅（或鐵）勺中置炭火上炒焦，至巴豆內外黑透為度，待冷，秤準2錢，研成泥狀備用。另將蜂蠟2錢溶化，與巴豆泥攪拌均勻，候稍冷，搓條制丸，約制成80丸，每丸重0.15克，內含巴豆0.075克。成人每次0.6克（4丸），日服3次，空腹時服用；8～15歲，每服2丸；5～7歲，每服1丸；1～4歲，每服半丸；6個月以上，每服1/3丸；6個月以下，每服1/4丸；未滿1月嬰兒忌服。服后未見腹痛、腹瀉、嘔吐等副作用。凡兼有發(fā)熱及其他合并癥者忌服。經治療急性腹胃13例，慢性腹泄4例，慢性下痢4例，均治愈。本藥對體虛老人的慢性泄瀉亦有效。

　　5、治療急性闌尾炎

　　將巴豆、朱砂各0.5～1.5克研細混勻，置6x6厘米大小的膏藥或膠布上，貼于闌尾穴，外用繃帶固定。24～36小時檢查所貼部位，皮膚應發(fā)紅或起小水泡，若無此現象，可重新更換新藥。共治療99例，其中急性單純性闌尾炎17例，伴有不同程度的并發(fā)癥者82例。最少的貼1次，最多的貼3次。效果：治愈85例，無效14例（仍用手術治療）。

　　6、治療神經性皮炎

　　取巴豆去殼1兩，雄黃1錢，磨碎后用3～4層紗布包裹，每天擦患處3～4次，每次1～2分鐘，直至癢感消失，皮損消退為止。

　　藥理作用

　　1.對皮膚粘膜的刺激作用：巴豆油是最劇烈的瀉藥，口服半滴至1滴即能產生口腔及胃粘膜的燒灼感及嘔吐，在1/2-3小時內即有多次大量水瀉，伴有劇烈腹痛和里急后重，產生嚴重口腔刺激癥狀及胃腸炎癥狀。外用巴豆油對皮膚有刺激作用，引起發(fā)紅，可發(fā)展為膿皰甚至壞死；用橄欖油稀釋后可用作刺激劑，但較危險。

　　2.對消化道的作用：

　　2.1.巴豆能使脾胃虛寒型便秘小鼠的排便時間明顯延長。

　　2.2.對胃腸消化道及膽汁、胰液分泌的影響：所含巴豆油及樹脂，口服后在腸內與堿性液作用，析出巴豆油酸和巴豆醇雙酯類化合物，能劇烈刺激腸壁，引起強烈蠕動而致峻瀉。巴豆油酸給動物灌胃可促進腸蠕動，使腸粘膜出血，甚至引起腸壞疽。

　　3.對循環(huán)系統和呼吸系統的作用：

　　3.1.在動物離體但聯有神經的后肢和腸實驗中觀察到，巴豆油能通過對化學感受器的作用，反射性升高血壓。

　　3.2.巴豆毒蛋白能溶解兔、猬、豬、蛇、雞的紅細胞。對牛、羊、豬、蛙血細胞有凝集作用。巴豆油中的活性成分PMA（PhorbolmyristateaceTCMLIBate）可使血小板中環(huán)磷鳥苷（cGMP）濃度增加，是一種有力的血小板凝集劑。

　　3.3.巴豆油乳劑給兔靜脈注射能引起呼吸商（RQ）輕度增加，血中二氧化碳濃度稍有降低；若皮下注射可加快呼吸頻率，降低呼吸交換量。雖然血紅蛋白增加，但仍輕度降低動脈血氧含量。

　　4.抗病原生物的作用：巴豆煎劑對流感桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌及白喉桿菌均有一定的抗菌作用。

　　5.鎮(zhèn)痛作用。

　　6.抗腫瘤及促腫瘤發(fā)生作用：巴豆提取物對小鼠肉瘤S180實體型和S180腹水型，小鼠宮頸癌U14實體型和U14腹水型，以及艾氏腹水癌皆有明顯的抑制作用，巴豆注射液在試管內有殺瘤細胞作用。巴豆醇二酯對小鼠淋巴細胞性白血病P388有一定的抑制作用。巴豆油乳劑作大鼠移植性皮膚癌內注射，能引起瘤體退化，并延緩皮膚癌的發(fā)展。因而認為巴豆中含有抗癌活性物質。另一方面，有促使腫瘤發(fā)生的作用：巴豆油及巴豆醇可促進致癌物質產生腫瘤。巴豆油雖無致癌作用，但與烏拉坦同用可引起皮膚乳頭狀瘤。巴豆油及其成分十四烷酰巴豆酯(teTCMLIBadecaoylphorbol)的乙酸鹽可致小鼠皮膚增生，巴豆醇酯C能改變小鼠胚胎纖維母細胞膜的結構和通透性，這些變化都可能與促使腫瘤發(fā)生有關。巴豆油和牛的丙種球蛋白抗原一起給豚鼠注射，能抑制抗體的生成，并延遲對抗原的過敏反應，巴豆醇免疫抑制作用比巴豆油更強，此種免疫抑制作用亦可能是促使腫瘤產生的原因之一。也有人認為，促使腫瘤的發(fā)生可能與巴豆醇酯抑制細胞分化，能使鳥氨酸脫羧酶種纖維蛋白溶酶原活化劑升高等有著密切的關系。

　　7.其它作用：巴豆有殺滅釘螺的作用，以種仁效力最強，內殼次之，外殼則無效。巴豆的丙酮提取物對金魚毒性很大，巴豆鹽水浸出液可用于清除家魚塘內的野魚（放養(yǎng)家魚之前），但效果不及生石灰。家兔靜脈注射巴豆水劑可使膽汁及胰液分泌增加，對有輸尿管痿的兔并無利尿作用，對離體兔子宮有輕度抑制作用。巴豆油能使大鼠與皮膚局部釋放組織胺及引起腎上腺皮質激素分泌增加，巴豆毒蛋白能抑制蛋白質的合成。

　　主要成分

　　種子含巴豆油（Crotonoil）34%～57%，其中含巴豆油酸（Crotonicacid），巴豆酸（Tiglicacid）以及由棕櫚酸（Palmiticacid）、硬脂酸（Stearicacid）、油酸（Oleicacid）、巴豆油酸（Crotonicacid）、巴豆酸（Tiglicacid）、亞麻酸（Linolenicacid）、肉豆蔻酸（Myristicacid）、花生酸（Arachidicacid）、月桂酸（Lauricacid）等組成的甘油酯，巴豆醇-12，13-二酯（其含量約占巴豆油的4%），巴豆醇三酯（含量約占巴豆油的4%）．從油中親水性巴豆醇二酯化合物中已分離得11種輔致癌物質（Cocarcinogen），稱為巴豆輔致癌物A1～A4（A組）和B1～B7（B組）．巴豆醇酯是巴豆樹脂中的主要成分．種子還含一種毒性球蛋白稱巴豆毒素（Crotin）以及巴豆甙（Crotonoside，即2-羥基-6-氨基嘌呤核糖甙）、生物堿、β-谷甾醇、氨基酸和酶等。