1.新發(fā)較柔軟的瘢痕，可單純用淺層X(jué)線治療，亦可用糖皮質(zhì)激素病損內(nèi)局部注射，32P、90Sr敷貼或冷凍治療。對(duì)病期較久、瘢痕較硬者，宜先予手術(shù)切除，待拆線后傷口無(wú)感染時(shí)，即可開(kāi)始放射治療。
2.大面積的瘢痕可用音頻電療，有止癢、鎮(zhèn)痛、減輕紅腫、恢復(fù)功能的效果。如音頻電療無(wú)效，需要等1～2年后再考慮手術(shù)切除、整形，術(shù)后宜早日進(jìn)行音頻電療或放射治療，以預(yù)防瘢痕的復(fù)發(fā)。
瘢痕體質(zhì)的人，身上的疤痕疙瘩可能是小的時(shí)候造成的，由于是瘢痕體質(zhì)，所以每次創(chuàng)傷都會(huì)形成疤痕疙瘩，應(yīng)該少做手術(shù)。
瘢痕疙瘩多數(shù)呈蟹足爪狀，非常影響美觀，那么可以手術(shù)切除嗎?對(duì)于瘢疤體質(zhì)的人，應(yīng)盡量避免不必要的外科手術(shù)，對(duì)于瘢疤疙瘩也不要隨意手術(shù)切除，以免手術(shù)后愈合瘢痕更大。對(duì)于攣縮性畸形或關(guān)節(jié)功能受障礙等必須切除者，手術(shù)后注射醋酸氫化考的松或去炎松，或再配合放射治療;對(duì)直徑小于5cm的，可用液氮或二氧化碳冷凍;如果瘢痕疙瘩不超過(guò)半年的，只用X線照射可以有效。
(一)治療
本病目前尚無(wú)特效療法，應(yīng)避免單純手術(shù)切除，下列方法可酌情選用。
1.藥物治療
(1)口服用藥：曲尼司特(tranilast)0.2g，3次/d，堅(jiān)持用藥至少半年。該藥除抑制肥大細(xì)胞釋放組胺及前列腺素等，還可抑制成纖維細(xì)胞的膠原合成，因而可試用于瘢痕疙瘩的治療。因所需療程較長(zhǎng)，患者常難以堅(jiān)持。
(2)局部注射：
①皮質(zhì)類(lèi)固醇激素藥注射：曲安奈德(去炎松-A、曲安縮松、去炎舒松、去炎舒松-A、醋酸曲安縮松)，是目前國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用的最有效的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的拮抗藥，適用于瘢痕面積在15cm2以內(nèi)的病變。
A.作用機(jī)制：皮質(zhì)類(lèi)固醇激素影響糖及蛋白質(zhì)的代謝，加強(qiáng)糖原異生，使蛋白質(zhì)分解代謝增加，從而抑制蛋白質(zhì)合成，干擾了膠原纖維增生過(guò)程。
B.方法：用無(wú)針頭注射器對(duì)準(zhǔn)瘢痕進(jìn)行分點(diǎn)注射，每點(diǎn)可注入0.1ml，浸潤(rùn)范圍直徑約0.5cm，間距0.5～1.0cm。治療條索狀瘢痕，需將注射器傾斜15°～20°。如沒(méi)有無(wú)針頭注射器，也可用普通5ml注射器安裝5號(hào)皮試針頭推注。初次注射阻力較大，甚至可有藥液漏出。第二次注射時(shí)推藥較容易。注射時(shí)藥液必須注入瘢痕內(nèi)，以瘢痕表面變蒼白色為最佳。注意不可注入外圍正常皮膚及皮下組織內(nèi)，以免引起組織萎縮和色素減退。曲安奈德每次的最大劑量120mg，每月重復(fù)一次，直至瘢痕組織變平變軟為止。
部分病人隨訪1年以上如見(jiàn)輕度增生點(diǎn)，可繼續(xù)采用瘢痕內(nèi)藥物注射，劑量根據(jù)瘢痕增生的范圍而定。對(duì)于局部注射引起疼痛不能耐受者，可在曲安奈德 10mg內(nèi)加2%利多卡因0.8ml配制，以緩解局部痛感，也不影響療效。
對(duì)于瘢痕面積大于15cm2者，可采用復(fù)方液外敷法或每次采用曲安奈德注射液2ml(80mg)、2%普魯卡因2ml、氟尿嘧啶注射液2ml(50mg)，透明質(zhì)酸酶l500u瘢痕內(nèi)注射，1～2周注射1次，可注射3～15次。
C.治療并發(fā)癥：藥物注射能較好地控制瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)，但存在不可避免的并發(fā)癥。女性病人可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，以月經(jīng)量多、周期提前、淋漓不斷為多，停藥后一個(gè)月左右即可恢復(fù)正常。如持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可口服維生素K及云南白藥，往往可收到滿意效果;皮下組織萎縮、色素減少與藥物注入瘢痕下正常組織內(nèi)或藥量過(guò)大有關(guān)。如注射方法得當(dāng)、不超量可以避免該癥。如出現(xiàn)上述表現(xiàn)，停藥后半年萎縮的皮下組織可復(fù)原，色素也可有所改觀;Cushing綜合征：十分罕見(jiàn)，曾有報(bào)道5000多例曲安奈德治療患者只發(fā)現(xiàn)1例，其癥狀在停藥后減輕;其他方面，如部分病人長(zhǎng)期使用該藥可出現(xiàn)輕度肥胖、毛發(fā)生長(zhǎng)旺盛，男性患者可能出現(xiàn)陽(yáng)痿等，曾有報(bào)道注射該藥可誘發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核的發(fā)生。
②25%的氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)針 ：有一定療效，但用藥后病人疼痛癥狀較明顯。
③維拉帕米(異搏定)針：已證實(shí)該藥在體外能抑制成纖維細(xì)胞膠原合成，初步用于臨床治療瘢痕增生已取得一定效果。
④干擾素：干擾素在體外能抑制結(jié)締組織中細(xì)胞外基質(zhì)成分的合成，臨床用于瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕也取得一定療效。但單次用藥量較大，每次用量100萬(wàn)U，須治療多次，所須費(fèi)用較高。部分病人用藥后有發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力等不適。
⑤丹參注射液：有報(bào)道應(yīng)用丹參注射液局部封閉治療瘢痕疙瘩取得一定療效。丹參除能改善局部微循環(huán)外，體外研究還證實(shí)其能抑制成纖維細(xì)胞的膠原合成。
⑥復(fù)方制劑：可將局麻藥物、曲安奈德與氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)針等體積混合，用于損害內(nèi)注射。有時(shí)還在其中加入透明質(zhì)酸酶。
(3)局部涂擦：
①皮質(zhì)類(lèi)固醇激素復(fù)方液：對(duì)于瘢痕面積大于15cm2者，可采用曲安奈德為主的復(fù)方外用液治療。用曲安奈德 500mg、透明質(zhì)酸酶1500u、月桂氮酮適量，加入生理鹽水500ml制成復(fù)方外用液。月桂氮酮是一種高效無(wú)毒、對(duì)皮膚黏膜無(wú)刺激的滲透促進(jìn)劑。將消毒紗布浸透藥液敷于患處，以彈力繃帶加壓固定，再用離子噴霧機(jī)噴霧患處。皮溫達(dá)37～39℃，每次10～20min，隔天一次，10次為一療程。臨床資料表明，治療24例(7～63歲)，瘢痕面積1%～5%，有效率83.3%。
②外用20%硅油乳膏、0.05%維A酸乳膏、小牛血清提取物(素高捷療軟膏)治療瘢痕疙瘩也有一定療效，若與局部注射法配合使用效果更明顯。該法因作用緩慢，須堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)期使用方可能有效。
2.物理療法
(1)音頻電：可部分或完全緩解自覺(jué)癥狀，使瘢痕不同程度的軟化、變平。
(2)直流電離子導(dǎo)入：用浸有瘢痕軟化液的布?jí)|置于瘢痕處，通過(guò)直流感應(yīng)電，將藥物離子導(dǎo)入瘢痕組織內(nèi)。感應(yīng)電流強(qiáng)度0.01～0.05mA/cm2，1次/d，每次30min，20天1療程。治療數(shù)個(gè)療程可顯效。
瘢痕軟化液主要成份：秋水仙堿、去甲腎上腺素、二甲亞砜、蜈蚣、五倍子、銅錢(qián)草、紅花、紫草及甘草等。
(3)冷凍治療：是利用0℃以下的低溫，冷凍破壞瘢痕組織，以達(dá)到治療瘢痕的目的。常用的冷凍源有二氧碳雪、氟利昂、液氮。利用他們超低溫性，使瘢痕處的細(xì)胞外部或內(nèi)部結(jié)冰，細(xì)胞脫水皺縮，細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)濃度變化，導(dǎo)致病灶壞死、脫落。
①方法與反應(yīng)：冷凍后，受凍組織首先發(fā)紅，凍區(qū)較周?chē)阅[，出現(xiàn)可以忍受的疼痛，30min后局部出現(xiàn)水腫或水泡，24～72h發(fā)生組織壞死，結(jié)痂。2～3天痂皮開(kāi)始發(fā)黑，7～10天壞死的瘢痕組織形成的干痂脫落。如冷凍深度超過(guò)真皮層，創(chuàng)面2～4周才能愈合，愈合后一般不形成明顯瘢痕，這可能與成纖維細(xì)胞對(duì)冷凍有特別的耐受性有關(guān)。瘢痕組織經(jīng)冷凍治療后組織發(fā)生變化，首先表現(xiàn)為瘢痕表皮及表皮下瘢痕組織的退化、變性和壞死;新的肉芽組織逐漸形成;周?chē)１砥ぜ?xì)胞在肉芽創(chuàng)面上自外向內(nèi)匍行融合，閉合創(chuàng)面。
②并發(fā)癥及處理
A.色素沉著：冷凍創(chuàng)面脫痂后，新生皮膚1～2周內(nèi)色素減退，之后因外界環(huán)境的刺激及紫外線的照射，可出現(xiàn)不同程度的色素沉著，通常3個(gè)月～1年可以自行消退。治療前應(yīng)向患者講明色素變化的自然過(guò)程;手術(shù)后避免陽(yáng)光暴曬;也可口服維生素C，以減輕色素沉著的發(fā)生。色素沉著不必作特殊處理，待其自然恢復(fù)。
B.水泡、血腫：主要因冷凍時(shí)間過(guò)久或過(guò)深造成。施治者應(yīng)根據(jù)瘢痕的大小、深淺及部位不同選擇不同的冷凍時(shí)間和冷凍源，過(guò)大的瘢痕可以分次治療。水泡出現(xiàn)后應(yīng)囑患者不要搔抓、碰破以防感染。小水泡可自行吸收，較大的水泡可用注射器將滲液吸出后稍加壓包扎。若水泡已破，可涂甲紫(龍膽紫)，使局部自然干燥結(jié)痂脫落。血泡的處理相同。
C.瘢痕存留：由于瘢痕對(duì)冷凍刺激不敏感或瘢痕過(guò)厚、過(guò)硬，冷凍液不易滲進(jìn)病變發(fā)揮作用。適當(dāng)增加冷凍時(shí)間，若手術(shù)治療后病變?nèi)源嬖冢?0天后可重復(fù)治療。
D.瘢痕與色素脫失：冷凍過(guò)深損傷了表皮深層或皮下組織所引起。嚴(yán)格控制治療時(shí)間;冷凍創(chuàng)面結(jié)痂后要保持清潔、干燥，禁忌撕痂，以防感染留疤。
E.疼痛：冷凍后局部血管收縮，血運(yùn)暫時(shí)障礙可引起疼痛。疼痛程度與冷凍范圍和深度呈正相關(guān)。一般1～2天后逐漸減弱。對(duì)疼痛敏感的患者、小兒，手術(shù)前可先行局麻;較大范圍的瘢痕可以分次進(jìn)行。
F.面部潮紅：極少數(shù)人對(duì)冷凍刺激敏感，表現(xiàn)為面部潮紅，嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)頭暈、寒戰(zhàn)、血壓下降等副交感神經(jīng)反應(yīng)。術(shù)前對(duì)高血壓病及自主神經(jīng)功能紊亂的患者，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，囑患者平臥，密切觀察，一般無(wú)需處理，可自行緩解。
(4)光化療：用10%竹紅菌素軟膏涂至瘢痕疙瘩，以400W照明熒光汞燈照射30min，1次/d，30次為1療程。顯效率56.68%，總有效率99%。
(5)表淺X線照射治療：1906年De Beurman和Gorgerot首先報(bào)道放射治療瘢痕疙瘩。1942年Levitt及Gillies又報(bào)道了他們放射法治療瘢痕疙瘩的經(jīng)驗(yàn)。但到現(xiàn)在，對(duì)放射治療瘢痕疙瘩的安全性和有效性仍是人們爭(zhēng)論的課題。
①適應(yīng)證：病理診斷確診為瘢痕疙瘩，重復(fù)手術(shù)無(wú)效者;損害內(nèi)藥物注射治療失效者。
②劑量與時(shí)機(jī)：總量從800 rads至1500 rads不等，也有用到1800 rads的報(bào)道，一般分3～4次給予。手術(shù)至放射開(kāi)始時(shí)間最短幾小時(shí)，最長(zhǎng)2個(gè)月。但從目前報(bào)道多傾向于切除后早期放療。放療愈早，復(fù)發(fā)率越低，超過(guò)5天療效下降。
(6)壓迫療法：以超過(guò)毛細(xì)血管固有內(nèi)壓(約24mmHg)的力量持續(xù)作用于瘢痕局部，使之生長(zhǎng)抑制的方法。
①適應(yīng)證：面積較大的增生性瘢痕;不適于放療、局部藥物治療的瘢痕增生者;瘢痕疙瘩切除后，或局部藥物治療或放射治療后的輔助治療，可以降低復(fù)發(fā)率及減少放療或注藥的劑量。
②方法：用對(duì)苯二甲酸，乙二酯纖維及含88%以上的聚氨基甲酸乙酯的長(zhǎng)鏈聚合體纖維組成的珠羅紗立體織物制成彈力服、面罩、背心、短褲等。也可根據(jù)加壓部位，量體裁剪相應(yīng)的織物分別在其邊緣裝以尼龍搭扣鑲壓在瘢痕部位。
A.時(shí)機(jī)：創(chuàng)面愈合的早期，肉芽或深度燒傷的創(chuàng)面愈合后尚未形成瘢痕增生之前即開(kāi)始加壓治療。
B.壓力：要適度。有人認(rèn)為壓力在2.1～2.4kg就足以控制或減輕瘢痕增生。亦有人認(rèn)為在不影響肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)及病人可以耐受情況下，越緊越好。通常加壓治療的內(nèi)層壓力控制在1.33～3.33kPa，低于此壓力治療效果不明顯，高于3.33 kPa則有造成靜脈回流受阻，可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
C.持續(xù)治療：連續(xù)加壓每天24h不間斷，清洗瘢痕處皮膚及更換襯墊物時(shí)，一次時(shí)間以不超過(guò)30min為宜。3～6個(gè)月后，增生瘢痕趨于變平，局部充血減輕，8～10個(gè)月后瘢痕局部變平、軟化、紅色消退、顏色轉(zhuǎn)白，可終止加壓。
③注意事項(xiàng)：
A.治療前認(rèn)真檢查瘢痕表面皮膚有否創(chuàng)面、水泡，如有病損應(yīng)在治愈后開(kāi)始實(shí)施治療。
B.治療時(shí)需內(nèi)襯海綿、棉墊或紗布，特別是對(duì)凹陷部位，以免造成瘢痕皮膚磨損或受力不均。
C.用彈力繃帶加壓時(shí)，應(yīng)從遠(yuǎn)端的正常皮膚開(kāi)始包扎，并保持體位固定。四肢作“人”字形包扎，每一層相互重疊l/2～2/3，包扎2～3層;腋窩部須墊置海綿于腋下，上臂外展90°，前屈10°，彈力繃帶“8”字形包扎;頸前瘢痕將頭后仰，固定頸部于頭后仰位;頸側(cè)瘢痕將頭側(cè)向健側(cè)，固定頸部向健側(cè)過(guò)屈位;腕、肘、膝部關(guān)節(jié)固定于伸直位;踝關(guān)節(jié)固定于關(guān)節(jié)中立位;手背部瘢痕，掌指關(guān)節(jié)固定于屈曲90度，拇指固定于對(duì)掌位，其余手指固定于伸直位。
D.治療應(yīng)絕對(duì)實(shí)行24h連續(xù)性加壓，在瘢痕變平、軟、顏色正常后仍需作1～2個(gè)月鞏固治療。
E.治療中應(yīng)維持足夠的壓力，發(fā)現(xiàn)壓力變小要及時(shí)調(diào)整，更換材料。
F.定期檢查加壓部位遠(yuǎn)端血運(yùn)及加壓治療局部瘢痕表面情況，關(guān)節(jié)部位應(yīng)注意功能鍛煉，以保證關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和肌肉的功能。
G.夏季或炎熱地區(qū)使用時(shí)須注意觀察，避免局部過(guò)熱而出現(xiàn)合并癥。
H.加壓法對(duì)生長(zhǎng)期的患兒骨骼發(fā)育有一定影響。
④療效觀察：加壓兩周后患者感覺(jué)瘢痕癢、痛感明顯減輕;1個(gè)月后瘢痕開(kāi)始平坦，此時(shí)解除壓迫瘢痕仍會(huì)復(fù)發(fā)，如繼續(xù)堅(jiān)持3～6月后，瘢痕充血消失，局部由暗紅色轉(zhuǎn)變?yōu)闇\紅色，隆起明顯變平、變軟，痛癢感消失，8～10個(gè)月后即可停止壓迫治療。此時(shí)瘢痕變平、軟化、顏色淺淡、功能(受瘢痕牽拉、限制的關(guān)節(jié)或功能部位)改進(jìn)。
組織觀察可見(jiàn)血管成分減少，管腔萎縮，血液成分減少，造成局部組織內(nèi)二氧化碳分壓上升，氧分壓下降。電鏡下觀察，呈旋渦狀的膠原纖維束拉直，開(kāi)始排列有序，纏繞成繩索狀的膠原纖維松解成單束，呈平行排列，成纖維細(xì)胞與成肌纖維細(xì)胞減少。在缺氧狀態(tài)下，線粒體的功能減退甚至消退，并發(fā)生形態(tài)改變導(dǎo)致成纖維細(xì)胞的增殖受到障礙，以至發(fā)生變性、壞死、合成膠原纖維和基質(zhì)的功能降低，使瘢痕軟化變平。
3.硅凝膠(silicotic gel)外貼療法 近年發(fā)展起來(lái)的已被證實(shí)行之有效的無(wú)創(chuàng)性治療方法。因硅凝膠對(duì)人體皮膚無(wú)毒性、無(wú)刺激性，無(wú)抗原性，醫(yī)療成本低，故臨床應(yīng)用十分廣泛。
(1)治療機(jī)制：硅凝膠膜的伸展性與人體皮膚的伸展性相近，水蒸氣的通透性為人體皮膚的一半，當(dāng)除去硅凝膠后。皮膚水蒸發(fā)速度顯著增加，然而硅凝膠膜下皮膚表面濕度與正常皮膚表面基本相同，也就是說(shuō)硅凝膠膜的應(yīng)用使瘢痕表面皮膚角質(zhì)層儲(chǔ)存水分，這也與Sawade和Sone報(bào)道密閉式敷貼較開(kāi)放式敷貼效果顯著的結(jié)果相吻合，有助于瘢痕疙瘩的軟化吸收。將硅凝膠放在濾紙上靜置24h，發(fā)現(xiàn)濾紙上有小的油狀物，并證實(shí)為硅油，說(shuō)明硅凝膠中不斷有硅油釋放，這可能是硅凝膠治療作用的基礎(chǔ)之一。
(2)方法：用繃帶、低敏黏性膠帶、彈性繃帶或彈性制服等固定硅凝膠膜于瘢痕處，每天保持12h以上，治療后用溫水清洗瘢痕表面。硅凝膠膜清潔后反復(fù)使用，總療程在2個(gè)月以上。
(3)觀察指標(biāo)：
①瘢痕質(zhì)地、顏色及厚度：瘢痕質(zhì)地變軟，通常發(fā)生在治療幾周后;顏色及厚度在2～3個(gè)月后以緩慢的速度改變，直至顏色變白，厚度減低。
②主觀癥狀：隨著瘢痕的改善，瘙癢、疼痛等癥狀大多隨之消失。也有些瘢痕，病人本無(wú)不適，應(yīng)用硅凝膠后感到局部瘙癢，這多由于局部不潔引起，每天清洗硅凝膠膜即可緩解。
(4)效果：經(jīng)硅凝膠膜治療后瘢痕患者的主觀癥狀減輕或消失;瘢痕表面平坦，顏色變淺，攣縮松解。關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)，伸展性增加。病理鏡檢顯示瘢痕變薄，無(wú)異物反應(yīng)，高倍鏡下血管數(shù)目及纖維母細(xì)胞數(shù)量無(wú)明顯的區(qū)別，瘢痕組織內(nèi)無(wú)硅凝膠存在。
4.手術(shù)治療 單純手術(shù)切除瘢痕疙瘩后復(fù)發(fā)率極高，應(yīng)與其他方法配合使用。常用方法：
(1)分期切除縫合：分期切除是在瘢痕面積較寬不能一次將瘢痕全部切除，或勉強(qiáng)切除，切口縫合有明顯張力的情況下采用的分兩次或數(shù)次將瘢痕全部切除的手術(shù)方法。手術(shù)要點(diǎn)為：
①第1期手術(shù)時(shí)要在瘢痕范圍內(nèi)進(jìn)行梭形切除后行直接拉攏縫合;
②無(wú)論分幾次手術(shù)，除最后一次全部切除瘢痕外，其間的切除均在瘢痕內(nèi)進(jìn)行;
③每次手術(shù)間隔3個(gè)月或半年。
(2)瘢痕內(nèi)切除縫合：切除瘢痕時(shí)不將瘢痕全部切除，切口限于瘢痕內(nèi)，不外延到正常皮膚，留下瘢痕邊緣的部分組織縫合，這種手術(shù)方法稱瘢痕內(nèi)切除。此手術(shù)不刺激切口膠原組織合成，可降低瘢痕復(fù)發(fā)率，即使出現(xiàn)復(fù)發(fā)，也不會(huì)超過(guò)原來(lái)的瘢痕損傷范圍。適用于瘢痕疙瘩或嚴(yán)重的增生性瘢痕的手術(shù)切除。
5.聯(lián)合治療
(1)液氮冷凍加藥物注射法：經(jīng)液氮冷凍皮損2次，凍融后立即注射曲安奈德針，以后酌情每周行損害內(nèi)注射。
(2)手術(shù)切除加放射治療和(或)藥物治療：由于單純手術(shù)切除瘢痕疙瘩后復(fù)發(fā)率極高，現(xiàn)一般采用手術(shù)切除后加放射治療和(或)配合皮損內(nèi)注射皮質(zhì)類(lèi)固醇等藥物，以降低復(fù)發(fā)率。
放療一般總劑量為10～20Gy，每次1～2Gy，每周2次。須注意放射治療可引起皮膚色素變化、放射性皮炎和誘發(fā)皮膚腫瘤。此外，也可用同位素32P專用敷貼劑治療瘢痕疙瘩按每平方厘米(37～74)×104Bq(10～20μCi)計(jì)算出每次使用劑量。
6.中醫(yī)療法 治療原則為活血化瘀、軟堅(jiān)化結(jié)、清熱解毒、消腫止痛。
(1)內(nèi)服湯劑組方：黨參、生黃芪、蟬蛻、地龍、炒山甲、當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、天花粉、丹參、乳香、沒(méi)藥、秦艽、益母草、羌活、夏枯草、玄參、郁金、陳皮、川芎等。其他可選用的中成藥有小金丹、散結(jié)靈、癭瘤丸等。
中醫(yī)內(nèi)服起效慢、用藥時(shí)間長(zhǎng)，病人常難于堅(jiān)持。
(2)外用制劑驗(yàn)方：
①黑布膏：老黑醋250ml，五倍子(研末)86～100g，蜈蚣1條，冰片0.3g，蜂蜜10～18g混勻攤于黑布上外敷，3～5天更換1次。
②鴉膽子軟膏：鴉膽子仁研碎如泥加入凡士林中配制成20%～30%的軟膏外用，每2～4天換藥1次。
③瘢痕軟化止癢膏：五倍子、威靈仙、丹皮、澤蘭、薄荷腦、冰片、樟腦、水楊酸甲酯(冬青油)、二甲亞砜等配成軟膏或硬膏外用，2～4天更換1次。