丙戊酰胺膠囊可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能紊亂。主要成分為丙戊酰胺。禁用于有藥源性黃疸個(gè)人史或家族史者。那么,丙戊酰胺膠囊的孕婦用藥是怎樣呢?
丙戊酰胺膠囊隨著血藥濃度增高,游離部分增加,從而增加進(jìn)入腦組織的梯度(腦脊液內(nèi)的濃度為血漿中濃度的10%~20%)。丙戊酰胺膠囊主要以降解產(chǎn)物丙戊酸的形式分布在細(xì)胞外液和肝、腎、小腸和腦組織中,丙戊酰胺膠囊大部分由肝臟代謝,包括與葡萄糖醛酸結(jié)合和某些氧化過(guò)程,丙戊酰胺膠囊主要由腎排出,丙戊酰胺膠囊的尿中也排出1%~3%的藥物原形。丙戊酰胺膠囊少量隨糞便和呼氣中排出,能通過(guò)胎盤(pán),并可由乳汁中分泌。
丙戊酰胺膠囊為廣譜抗癲癇藥。丙戊酰胺膠囊的抗癲病作用起效快,丙戊酰胺膠囊作用強(qiáng),丙戊酰胺膠囊的毒性較低。丙戊酰胺膠囊作用機(jī)制尚未完全闡明;丙戊酰胺膠囊可能通過(guò)腸道微生物的作用,在進(jìn)人體循環(huán)之前,即已幾乎完全降解為丙戊酸,在血中以丙戊酸的形式出現(xiàn)。丙戊酰胺膠囊的實(shí)驗(yàn)證實(shí)本品能增加γ-氨基丁酸(GABA)的合成和減少GABA的降解,從而升高抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA的濃度,丙戊酰胺膠囊可以降低神經(jīng)元的興奮而抑制發(fā)作。
丙戊酰胺膠囊的孕婦用藥:本品能通過(guò)胎盤(pán),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)丙戊酸有致畸的報(bào)道,在臨床應(yīng)用中偶有乳房增大、泌乳減少的現(xiàn)象,孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊,慎用。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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