非洛地平緩釋片(波依定)為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色或類(lèi)白色。本品主要成份為非洛地平。化學(xué)名:2,6-二甲基-4-(2.3-二氯苯基)-1.4-二氫-3,5-呲啶二甲酸甲乙醇。分子式:C18H19Cl2NO4分子量:384.25。
那么,非洛地平緩釋片的藥物過(guò)量會(huì)怎么樣?
1.毒性:10mg給予2歲兒童可引起輕度中毒,150-200mg給予17歲以及250mg給予成人導(dǎo)致輕至中度中毒。與其它同類(lèi)藥物相比,非洛地平對(duì)外周血管的作用可能比對(duì)心臟的作用更顯著。
2.癥狀:本緩釋片的中毒癥狀可能延遲12~16小時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重癥狀可能在數(shù)天后出現(xiàn)。
3.循環(huán)系統(tǒng)作用的危險(xiǎn)最大:心動(dòng)過(guò)緩(有時(shí)心動(dòng)過(guò)速)、房室傳導(dǎo)阻滯I-III’房室傳導(dǎo)分離、VES、心室顫動(dòng)、心臟停搏(asystole)。頭暈、頭痛、意識(shí)損害(impairedconsciousness)、昏迷、痙攣。呼吸困難、肺水腫(非心性)和呼吸暫停。可能的ARDS(成人呼吸窘迫綜合癥)。酸中毒、低鉀血癥、高血糖、潛在的低鈣血癥、潮紅、體溫降低、惡心和嘔吐。
4.處理:有指征時(shí)使用活性炭、洗胃,某些病例也可在后期使用(緩釋片能夠凝集)。
5.注意:(由于存在迷走神經(jīng)刺激的危險(xiǎn))洗胃前必須給阿托品(成人0.25~0.5mgiv兒童10~20mg/kg),ECG監(jiān)測(cè),指征明顯時(shí)使用呼吸機(jī),糾正酸堿和電解質(zhì)狀態(tài)。在心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯成人給阿托品0.5~10mg。
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(實(shí)習(xí)編輯:劉珊珊)
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