腎功能障礙可用阿甘定嗎？

來源：方舟健客社區(qū) 發(fā)布時間：2012/12/26 20:40:15

導讀：

阿德福韋酯片(商品名：阿甘定)的主要成分是阿德福韋酯，在體內快速轉化為阿德福韋而起抗病毒作用。阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物，在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產物即阿德福韋二磷酸鹽，然后通過下列兩種方式來抑制HBVDNA多聚酶（逆轉錄酶）：一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭；二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長終止。

因此，本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。

由于腎是藥物排泄的最重要的器官，并且阿德福韋通過腎小球濾過和腎小管主動分泌的方式經腎臟排泄。所以，對于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風險的病人，使用阿德福韋酯慢性治療會導致腎毒性。這些病人應密切監(jiān)測腎功能并適當調整劑量。輕度腎損害（肌酐清除率≥50mL/min）對阿德福韋酯的代謝影響不大。中度和重度腎損害病人（肌酐清除率<50mL/min）或腎病末期病人需進行血液透析和調整服藥間隔。

患者必須在有慢性乙型肝炎治療經驗的醫(yī)生指導下使用本品。本品適用于8～65歲成人，推薦劑量為每日1次，每次10mg，飯前或飯后口服均可。治療的最佳療程尚未確定。勿超過推薦劑量使用。患者應當定期監(jiān)測乙型肝炎生化指標、病毒學指標和血清標志物，至少每6個月1次。

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（實習編輯：黃鈺婷）

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